Resultados en pr谩ctica cl铆nica real del tratamiento de la hepatitis C con nuevos antivirales de acci贸n directa en pacientes con coinfecci贸n VIH/VHC - PhDData

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Resultados en pr谩ctica cl铆nica real del tratamiento de la hepatitis C con nuevos antivirales de acci贸n directa en pacientes con coinfecci贸n VIH/VHC

The thesis was published by Gil Mart铆n, 脕ngela, in March 2022, Universidad Complutense de Madrid.

Abstract:

La infecci贸n por virus de la hepatitis C (VHC) es una de las principales comorbilidades en pacientes infectados por virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) en Espa帽a. Sin tratamiento da lugar a cirrosis y sus complicaciones en un n煤mero muy importante de pacientes, especialmente en la era en que el tratamiento antirretroviral de gran efectividad ha permitido evitar las complicaciones por el s铆ndrome de inmunodeficiencia adquirida y prolongar la supervivencia de los pacientes infectados por el VIH. La erradicaci贸n de la infecci贸n cr贸nica por el VHC evita la progresi贸n de la hepatopat铆a y la morbimortalidad asociada, tanto en pacientes monoinfectados por VHC como en coinfectados por VIH y VHC. Hasta el a帽o 2014 el tratamiento de la infecci贸n cr贸nica por VHC consist铆a en pautas basadas en interfer贸n (IFN). Este tratamiento ten铆a una efectividad limitada y alta toxicidad y en pacientes infectados por VIH su efectividad era a煤n menor. En los 煤ltimos a帽os ha habido un gran avance en los tratamientos de la infecci贸n cr贸nica por VHC basado en el desarrollo de los antivirales de acci贸n directa (AAD) que han permitido dise帽ar pautas libres de IFN con una alta eficacia y seguridad en los ensayos cl铆nicos pivotales. En estos estudios, aunque hubo algunos espec铆ficamente dise帽ados en poblaci贸n con VIH y VHC, la representaci贸n de pacientes coinfectados ha sido limitada y con pacientes muy seleccionados por lo que es dif铆cil extrapolar los resultados a la poblaci贸n general con coinfecci贸n VIH/VHC…



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