Interventions aimed at improving healthcare and health education equity for adult d/Deaf patients: a systematic review - PhDData

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Interventions aimed at improving healthcare and health education equity for adult d/Deaf patients: a systematic review

The thesis was published by MORISOD, Kevin, in January 2023, University of Lausanne.

Abstract:

Contexte
Selon l’OMS, plus de 460 millions de personnes dans le monde souffrent d’une perte auditive invalidante et sont considĂ©rĂ©es comme sourdes. Ces personnes souffrent d’un accès inĂ©quitable aux soins et Ă  l’information. Cela se traduit par une moins bonne littĂ©ratie en santĂ© et une moins bonne santĂ© mentale et physique par rapport aux populations entendantes. Concrètement, elles sont plus Ă  risque de dĂ©velopper des maladies chroniques au cours de leur vie, y compris l’hypertension et le diabète. Elles souffrent Ă©galement de façon disproportionnĂ©e de problèmes de santĂ© mentale tels que des troubles anxieux et de la dĂ©pression. Enfin, les personnes sourdes ont tendance Ă  percevoir leur santĂ© comme Ă©tant moins bonne que la population gĂ©nĂ©rale. L’objectif de cette Ă©tude est d’analyser systĂ©matiquement les interventions visant Ă  amĂ©liorer l’Ă©quitĂ© en santĂ© des personnes sourdes, en particulier concernant l’accès aux soins et Ă  l’information.

Méthode
Nous avons recherchĂ© dans Medline Ovid SP, Embase, CINAHL EBSCO, PsycINFO Ovid SP, Central-Cochrane Library Wiley et Web of Science les Ă©tudes pertinentes sur l’accès aux soins et les interventions liĂ©es Ă  la santĂ© pour les personnes sourdes. La sĂ©lection, l’extraction, l’analyse et l’évaluation de la qualitĂ© des Ă©tudes de cette revue se sont faites en suivant les guidelines PRISMA-equity. Nous nous sommes concentrĂ©s sur les interventions visant Ă  amĂ©liorer l’accès aux soins et Ă  l’information pour les personnes sourdes.

Résultats
Nous avons initialement identifiĂ© 1507 articles, dont 46 ont Ă©tĂ© inclus dans l’analyse finale. Sept catĂ©gories d’interventions visant Ă  lutter contre les iniquitĂ©s d’accès aux soins ou Ă  l’information sont apparues : le recours aux interprètes en langue des signes dans les soins (1), la traduction, validation et identification d’outils et d’Ă©chelles cliniques (2), les programmes de formation des professionnels de la santĂ© Ă  la prise en charge des populations sourdes (3), le dĂ©veloppement d’Ă©tablissements de soins adaptĂ©s (4), l’utilisation de la tĂ©lĂ©mĂ©decine (5), les programmes d’Ă©ducation Ă  la santĂ© (6) et les vidĂ©os adaptĂ©es linguistiquement et culturellement (7). MalgrĂ© certaines limites mĂ©thodologiques ou le manque de donnĂ©es, ces interventions semblent pertinentes pour amĂ©liorer l’Ă©quitĂ© des soins et l’Ă©ducation Ă  la santĂ© des personnes sourdes.

Conclusion
Les rĂ©sultats soulignent l’importance fondamentale de l’accès aux interprètes communautaires en langue des signes pour garantir l’Ă©quitĂ© des soins pour les personnes sourdes. La tĂ©lĂ©mĂ©decine peut amĂ©liorer cet accès pour pallier le manque d’interprètes en langue des signes dans certaines zones rurales ou socio-Ă©conomiquement dĂ©favorisĂ©es. Toutefois, en l’absence d’une solution miracle, la voie Ă  suivre pour amĂ©liorer l’Ă©quitĂ© en en santĂ© des personnes sourdes semble ĂŞtre la mise en Ĺ“uvre et l’Ă©valuation d’interventions adaptĂ©es au contexte. De plus, l’implication prĂ©coce des personnes sourdes dans le processus de recherche et de mise en Ĺ“uvre de ces interventions semble ĂŞtre cruciale.

Background: d/Deaf people suffer from inequitable access to healthcare and health information. This results in worse health literacy and poorer mental and physical health compared to hearing populations. Various inter- ventions aimed at improving health equity for d/Deaf people have been documented but not systematically analyzed. The purpose of this systematic review is to obtain a global overview of what we know about inter- ventions aimed at improving health equity for d/Deaf people. Methods: Medline Ovid SP, Embase, CINAHL EBSCO, PsycINFO Ovid SP, Central—Cochrane Library Wiley and Web of Science were searched for relevant studies on access to healthcare and health-related interventions for d/Deaf people following the PRISMA-equity guidelines. We focused on interventions aimed at achieving equitable care and equitable access to health information for d/ Deaf people. Results: Forty-six studies were identified and analyzed. Seven categories of interventions facing healthcare or health education inequities emerged: use of Sign Language (1), translation, validation and identi- fication of clinical tools and scales (2), healthcare provider training program (3), development of adapted health- care facilities (4), online interventions (5), education programs (6) and videos (7). Despite some methodological limitations or lack of data, these interventions seem relevant to improve equity of care and health education for d/Deaf people. Conclusion: Interventions that promote healthcare equity, health education amongst d/Deaf patients and healthcare provider awareness of communication barriers and cultural sensitivity show promise in achieving more equitable care for d/Deaf patients. Meaningful engagement of d/Deaf individuals in the concep- tualization, implementation and evaluation of health-related interventions is imperative.

The full thesis can be downloaded at :
https://serval.unil.ch/notice/serval:BIB_A7270BDCCAEB


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