L’ecografia transperineale tridimensionale nella diagnosi di avulsione del muscolo elevatore dell’ano dopo parto vaginale
Obiettivi: Valutare la concordanza tra l’ecografia tomografica (TUI), considerata il gold standard, e l’OmniView-VCI nella diagnosi di avulsione del muscolo elevatore dell’ano (LAM) e nella misurazione della distanza elevatore-uretra (LUG: levator urethral gap).
Metodi: Abbiamo acquisito volumi dinamici 4D con ecografie transperineali da 114 donne. Ogni set di dati è stato analizzato sulla massima contrazione del pavimento pelvico mediante tecniche TUI e OmniView-VCI per verificare l’eventuale presenza di avulsione del LAM. Inoltre, abbiamo misurato il LUG utilizzando sia la TUI che l’OmniView-VCI, due volte da un operatore e una volta da un altro per valutare la riproducibilità intraoperatore e interoperatore. La riproducibilità e la concordanza tra i metodi sono state studiate mediante il coefficiente di correlazione interclasse (ICC) e il coefficiente kappa di Cohen.
Risultati: Nella diagnosi di avulsione dell’elevatore dell’ano, le due tecniche hanno mostrato una buona concordanza (κ di Cohen = 0,691, intervallo di confidenza al 95% [CI], 0,522-0,860; P
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